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医用冰箱管理制度
  • 发布日期:2020-03-13      浏览次数:157
    • 医用冰箱管理制度

      、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生 物制品、贵重药品等,不得存放其他物品。
      、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计,温度控制在 2-10℃(如有特殊要求,安说明书执行)药品避免与冰箱内 壁接触。
      三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类,存放 整齐,并有醒目标识。
      (一)需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时 间后放入冰箱。
      (二)贵重药品需有登记,包括床号、姓名、日期、时间、 药物名称、规格、剂量、数量等,以备取用、检查。
      (三)开瓶后需冷藏的药物,应注明开瓶日期、时间、用法。
      (四)如为科用吕,应置于清洁容器内放入冰箱,并标识清 楚。 四、冰箱应指定专人管理是、养护,每日清洁冰箱,每周擦 试消毒冰箱,每月除霜并记录(结霜厚度不超过1cm
      五、护士长定期或不定期抽查,以确保冰箱处于良好的工作 状态。 发现问题及时联系相关部门进行维修。

      病区冰箱使用管理制度 

       一、 严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。

       二、 建立药用冰箱管理登记制度。

       三、  由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。

       四、  冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时维修并有记录签名

       五、  药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框),如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒目标志,便于拿取。

       六、  所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清点定期返回药房。

        七、  启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。

        八、 冰箱内不得存放食品以及私人物品;                                                     

      一、存放冰箱的药物  ⑴ 药物存放冰箱前查看说明书,熟悉注意事项和禁忌等。  ⑵  需冰箱保存的药物:  ① 针剂:肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、 诺和笔  ② 生物制剂(含有“生物”、“活性因子”等字样的药品):各种冻干粉针,疫苗等。  ③ 血液制剂:人血白蛋白 丙球蛋白等。  ④ 口服药:部分治疗腹泻药,如:丽珠肠乐、培菲康。 ⑶  其他需要存放冰箱的药物——  ① 栓剂因气温过高会软化而不易使用,使用前应放入冰箱,等硬化后取出使用。 ② 擦剂含有挥发性溶媒,如炉甘石洗剂等,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏,延长保存时间。  ③ 需要冲泡的混悬液剂型,加水后保存期缩短,一般不超过15天,因此应放在冰箱中冷藏。  ④ 一些高温敏感的药品,如乳酶生、胃蛋白酶等。按贮存条件这些药品应放在2至15度的低温条件下保存。如室内达不到此要求,则可放在冰箱中冷藏。 ⑤ 某些胶囊或胶丸(如维生素E胶丸、鱼肝油等)类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味,这类药品也应冰箱保存。 ⑥ 外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等,及外用搽剂。使用后应拧紧瓶盖,同时置于冰箱中冷藏。  ⑦ 悬浮剂视具体情况而言。若以粉末状盛装在容器内,在未冲泡的状态下,在标示的有效期内室温保存即可。一旦加水之后,置于冰箱中冷藏,保存期限不超过15天。 ⑷  “忌”入冰箱的药物——  ① 片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物,不要放入冰箱,因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状,出现变脆、破裂、结晶,影响药效,甚至发生中毒。  ② 止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆,一般不需要放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低药物的溶解度。  ③ 乳膏剂如保存温度过低,则可引起基质分层,从而影响软膏的均匀性与药效。 ⑸   在注意药品储存条件的同时,在夏季还要特别注意观察有效期内的药品是否发生变质。 ① 小儿糖浆及口服液等剂型,开封后需要在短时间内就用完(眼药水开封后则必须在一周之内用完)。这种液体类的药品最hao是使用多少取多少,不能将倒多的剩余药液倒回瓶中,更不宜直接嘴对瓶口服用。  ② 冲剂类药品,由于在制作过程中添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严还易生虫,所以,如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色,蜜丸药品出现干硬、开裂、发霉时,表明药品不能够再服用。  ③ 片剂、丸剂,凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形,表面出现斑点或出现结晶时,不可再用;糖衣片发生褪色露底,呈花斑或黑色、迸裂、粘连时不可再用;胶囊,如发霉、变软或碎裂,不可再用;  ④ 内服药水,发霉、变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物不可再用;眼药膏,如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用;  ⑤ 糖浆剂、眼药水,则要注意对光看一下是否依然澄清,如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,表明药品已变质。  ⑥ 中药制剂如“膏、丹、丸、散”,蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂,这使得这些中药制剂在夏季容易发霉生虫,而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开,导致变质;  ⑦ 栓剂由于其特殊用药方式,在人体37度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离,甚至出现臭味,应予舍弃。     

      .其他应注意的药物:  1. 尽量或需从中心静脉进入的药物;  ①TPN  ②血管活性药物中收缩皮肤血管的药物(如:多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺) ③高浓度钾  ④已知对外周静脉有刺激的药物。  2. 需要特别注意的药物:  ①氯化jia不能直接静注。  ②病人少尿或无尿,如液体中含钾,需通知医生停用。 ③输注血管活性药的静脉管道应专用。  ④更换血管活性药物种类或停用药物时,要连原血管活性药物管道一起更换,并用针筒抽净前端药物。  ⑤在给di高辛、异搏定和心得安前须检查病人心率,HR﹤60次 /分须暂停用以上药物,并通知医生。  ⑥静注异博定(又名维拉帕米)等药物须注意血压。  ⑦硝普钠须溶解在5%GS或生理盐水中,溶液配置到使用完不超过4小时,避光静注。  ⑧激素类药物准时给药。  ⑨甘露醇给药速度需﹥750ml/h、血流动力学不稳定时,需通知医生后方可使用。

      病区冰箱使用管理制度 

       一、 严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。

       二、 建立药用冰箱管理登记制度。

       三、 由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。

       四、  冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时维修并有记录签名

       五、  药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框),如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒目标志,便于拿取。

       六、  所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清点定期返回药房。

       七、  启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。                                                            

      药物相关学习资料

       一、存放冰箱的药物  ⑴ 药物存放冰箱前查看说明书,熟悉注意事项和禁忌等。  ⑵  需冰箱保存的药物:  ① 针剂:肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、 诺和笔  ② 生物制剂(含有“生物”、“活性因子”等字样的药品):各种冻干粉针,疫苗等。  ③ 血液制剂:人血白蛋白 丙球蛋白等。  ④ 口服药:部分治疗腹泻药,如:丽珠肠乐、培菲康。 ⑶  其他需要存放冰箱的药物——  ① 栓剂因气温过高会软化而不易使用,使用前应放入冰箱,等硬化后取出使用。 ② 擦剂含有挥发性溶媒,如炉甘石洗剂等,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏,延长保存时间。  ③ 需要冲泡的混悬液剂型,加水后保存期缩短,一般不超过15天,因此应放在冰箱中冷藏。  ④ 一些高温敏感的药品,如乳酶生、胃蛋白酶等。按贮存条件这些药品应放在2至15度的低温条件下保存。如室内达不到此要求,则可放在冰箱中冷藏。 ⑤ 某些胶囊或胶丸(如维生素E胶丸、鱼肝油等)类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味,这类药品也应冰箱保存。 ⑥ 外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等,及外用搽剂。使用后应拧紧瓶盖,同时置于冰箱中冷藏。  ⑦ 悬浮剂视具体情况而言。若以粉末状盛装在容器内,在未冲泡的状态下,在标示的有效期内室温保存即可。一旦加水之后,置于冰箱中冷藏,保存期限不超过15天。 ⑷  “忌”入冰箱的药物——  ① 片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物,不要放入冰箱,因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状,出现变脆、破裂、结晶,影响药效,甚至发生中毒。  ② 止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆,一般不需要放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低药物的溶解度。  ③ 乳膏剂如保存温度过低,则可引起基质分层,从而影响软膏的均匀性与药效。 ⑸   在注意药品储存条件的同时,在夏季还要特别注意观察有效期内的药品是否发生变质——  ① 小儿糖浆及口服液等剂型,开封后需要在短时间内就用完(眼药水开封后则必须在一周之内用完)。这种液体类的药品最hao是使用多少取多少,不能将倒多的剩余药液倒回瓶中,更不宜直接嘴对瓶口服用。  ② 冲剂类药品,由于在制作过程中添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严还易生虫,所以,如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色,蜜丸药品出现干硬、开裂、发霉时,表明药品不能够再服用。  ③ 片剂、丸剂,凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形,表面出现斑点或出现结晶时,不可再用;糖衣片发生褪色露底,呈花斑或黑色、迸裂、粘连时不可再用;胶囊,如发霉、变软或碎裂,不可再用;  ④ 内服药水,发霉、变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物不可再用;眼药膏,如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用;  ⑤ 糖浆剂、眼药水,则要注意对光看一下是否依然澄清,如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,表明药品已变质。  ⑥ 中药制剂如“膏、丹、丸、散”,蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂,这使得这些中药制剂在夏季容易发霉生虫,而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开,导致变质;  ⑦ 栓剂由于其特殊用药方式,在人体37度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离,甚至出现臭味,应予舍弃。    

       二。其他应注意的药物:  1。 尽量或需从中心静脉进入的药物;  ①TPN  ②血管活性药物中收缩皮肤血管的药物(如:多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺) ③高浓度钾  ④已知对外周静脉有刺激的药物。  2。 需要特别注意的药物:  ①氯化jia不能直接静注。  ②病人少尿或无尿,如液体中含钾,需通知医生停用。 ③输注血管活性药的静脉管道应专用。  ④更换血管活性药物种类或停用药物时,要连原血管活性药物管道一起更换,并用针筒抽净前端药物。  ⑤在给di高辛、异搏定和心得安前须检查病人心率,HR﹤60次 /分须暂停用以上药物,并通知医生。  ⑥静注异博定(又名维拉帕米)等药物须注意血压。  ⑦硝普钠须溶解在5%GS或生理盐水中,溶液配置到使用完不超过4小时,避光静注。  ⑧激素类药物准时给药。  ⑨甘露醇给药速度需﹥750ml/h、血流动力学不稳定时,需通知医生后方可使用。

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